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【央视新闻客户端】

  

引言:男性健康的隐形挑战前列腺增生(BPH,良性前列腺增生)是全球范围内中老年男性的高发疾病之一,随着人口老龄化问题日益加重,其患病率和就诊人数持续上升。据统计,我国50岁以上男性中约50%患有不同程度的前列腺增生,而80岁以上的比例接近90%。

尽管前列腺增生不会直接危及生命,但其对生活质量的影响不容忽视。频繁起夜、排尿不畅和尿急等症状严重困扰患者的日常生活,甚至可能引发心理问题。

在这篇文章中,我们将结合科学知识、临床经验和实用建议,深入解析前列腺增生,从病因到治疗一网打尽,为广大男性提供一份健康指南。

一、什么是前列腺增生?——从健康腺体到增生困扰

1.?前列腺的功能与健康状态

前列腺是男性生殖系统的重要腺体,位于膀胱下方,包绕尿道的起始部分。正常前列腺大小如栗子般,重量约20克,功能包括:

分泌前列腺液:前列腺液占精液的30%,含多种酶和锌离子,保护和营养精子。

参与排尿调节:通过包绕尿道的肌纤维调节尿道通畅性。

在健康状态下,前列腺的大小和功能受到体内激素的调控;但随着年龄增长,腺体可能出现异常增生,导致多种泌尿症状。

2.?前列腺增生的表现

良性前列腺增生的主要症状被称为“下尿路症状”(LUTS),包括以下几类:

储尿期症状:如尿频、夜尿和尿急。患者在夜间起夜次数增多,影响睡眠。

排尿期症状:如尿流细弱、排尿费力和中断。患者排尿时感到困难甚至疼痛。

排尿后症状:如尿不尽感和滴沥。排尿后总感觉膀胱内还有残余尿液。

3.?对生活的多维影响

身体健康:长期尿潴留可能引发膀胱结石、尿路感染,严重者甚至导致肾功能受损。

心理健康:夜尿频繁和排尿困难让患者常常感到焦虑和抑郁,影响社交活动和家庭关系。

二、为什么会得前列腺增生?——解析背后的科学原因

1.?年龄与激素调节

随着年龄增长,雄激素和雌激素比例的变化是导致前列腺增生的主要原因之一。研究表明,睾酮在前列腺内转化为双氢睾酮(DHT),长期作用于腺体,刺激细胞增生。此外,老年男性体内雌激素水平相对升高,也会促进腺体增生。

2.?代谢综合征与前列腺增生

多项研究发现,肥胖、高血压、高血糖等代谢综合征与前列腺增生的发生密切相关。可能机制包括:

慢性低度炎症:代谢异常引发的全身炎症反应可能加速前列腺增生。

胰岛素抵抗:胰岛素样生长因子(IGF-1)升高可能促进前列腺细胞的异常增殖。

3.?生活方式与其他因素

久坐不动:缺乏运动会导致盆腔血液循环不畅,增加前列腺疾病风险。

不良饮食习惯:高脂肪、高热量饮食可能影响体内激素代谢,加速增生。

家族遗传:有前列腺增生家族史的男性更易患病,遗传风险不可忽视。

三、如何预防前列腺增生?——健康生活,从点滴开始

预防前列腺增生,就像呵护一盆娇贵的植物,需要适量的阳光、细心的浇灌和耐心的修剪。尽管年龄增长不可逆,但通过合理的生活方式,我们完全可以为前列腺减负,让它“舒舒服服”地陪伴您到老年。

1.?饮食调控:好吃的,也可以“腺”守健康

西红柿是你的好朋友番茄红素是前列腺的“保护伞”。每天吃一个番茄或喝一杯番茄汁,有助于减轻前列腺炎症。要知道,西红柿可不只是沙拉的点缀,它也是你的健康利器。

坚果零食也有讲究南瓜子、杏仁和核桃不仅是美味零食,还富含锌和植物甾醇,能够调节前列腺功能。零食不再是“罪恶”,关键看你选对没。

拒绝“放纵型饮食”油炸鸡腿、肥腻红烧肉,别看它们吃起来带劲,但它们对前列腺可不太友好。脂肪过高会扰乱激素平衡,加速腺体的扩张。聪明的选择是多吃鱼类,尤其是富含欧米伽-3的深海鱼。

2.?运动调节:让前列腺“动”起来

运动别光动嘴,盆底肌练起来凯格尔运动(Kegel?Exercise)不是女士的专利!每天做几组盆底肌收缩练习,不仅有助于缓解尿失禁,还能让您的前列腺保持“活力四射”。

多站少坐,远离“懒癌”生活久坐是前列腺的大敌。如果您每天坐着超过8小时,请赶紧站起来活动一下,哪怕是楼道里“溜达”几圈,也比久坐不动强。

3.?喝水也有“腺”规矩

喝够水,但不要憋尿前列腺喜欢“流动的水”,充足的饮水可以冲刷尿路,降低感染风险。但喝水后及时排尿,不要让膀胱承受“超负荷”。憋尿会让前列腺压力倍增,时间久了可要“罢工”!

少喝刺激性饮料咖啡和酒精可能让膀胱变得更加“情绪化”,一会儿“急性子”要尿,一会儿又“拖拖拉拉”排不尽。想让前列腺舒坦点,还是悠着点喝吧。

4.?心态平和:前列腺不爱“急脾气”

少发火,多笑笑压力大、经常生气可能会引发全身炎症反应,对前列腺也是一种“催化剂”。尝试通过冥想、瑜伽或深呼吸减轻压力,让前列腺“跟着笑口常开”。

四、前列腺增生的治疗:从药物到手术

1.?药物治疗

α-受体阻滞剂:如坦索罗辛,可缓解排尿困难,起效快,但可能引发头晕等副作用。

5α-还原酶抑制剂:如非那雄胺,可缩小前列腺体积,但需长期服用。

联合用药:适合症状较重或前列腺体积较大的患者,效果更优。

2.?微创手术

手术是中重度患者的主要治疗选择:

经尿道前列腺切除术(TURP):经典手术方式,适用于腺体较大的患者。

激光治疗:如绿激光汽化术,适合高龄或合并心血管疾病的患者。

前列腺动脉栓塞术(PAE):新兴技术,通过栓塞血管使腺体缩小,创伤更小。

五、误区解析与常见问题——别让谣言“腺”绊你

在医疗领域,前列腺增生是一个话题性十足的“网红”,谣言和误解也层出不穷。下面,我们一一解析这些常见问题,帮您擦亮眼睛,做出明智选择。

误区1:前列腺增生一定会癌变

真相揭秘:这完全是“平行宇宙”的说法。前列腺增生和前列腺癌虽然“名字像亲戚”,但它们是完全不同的疾病。增生是良性病变,不会直接导致癌变。不过,增生患者的确需要注意筛查,因为两者可以同时存在,就像“室友”住在同一套房子里。

误区2:手术后就“性福无望”了

真相揭秘:很多人担心手术会导致性功能受损,实际上,现代微创手术技术已经大幅减少了这种风险。比如激光治疗和动脉栓塞术创伤小、恢复快,对性功能影响极低。与其拖着病情不治,不如放心手术,还您一个轻松的晚年生活。

误区3:吃保健品就能治好前列腺增生

真相揭秘:市场上各种“前列腺保健神药”并没有证据证明能治好前列腺增生。科学的药物治疗和手术才是正规路径。如果您遇到商家说“只吃这个就能永远摆脱增生”,请谨慎辨别,保护好您的钱包和健康。

误区4:不影响排尿就不用治

真相揭秘:即使症状较轻,也应该定期随访,因为增生可能悄悄发展。如果等到严重尿潴留或并发症出现时才就医,治疗的复杂性和风险都会增加。

如何正确应对这些问题?

与医生沟通:在正规医院接受评估,了解病情严重程度和治疗选择。

定期筛查:不要等到症状变严重,50岁以上每年一次体检是明智之选。

科学用药:遵循医嘱,不轻信所谓“特效药”,长期规范治疗才是王道。

结语:与“腺”共舞,健康同行

通过科学预防、定期检查和积极治疗,前列腺增生完全可以被控制。让我们从现在开始关注前列腺健康,拥抱高质量的中老年生活。

作者:上海市闵行区中心医院泌尿外科副主任医师??何昶

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