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除了初步判定胃内容物的性质，运用床旁超声还可以通过测量胃窦部横截面积（antral?cross-sectional?area,?CSA）进而估算胃内容物的总量。右侧卧位时CSA的测量值最大，最接近真实胃内总量值。根据胃内容物的容积则更有利于预判患者围术期可能发生返流误吸的风险。5.?眼观第五路：经食道超声TEE
经食道心脏彩超（Transesophageal?echocardiography，TEE）是将超声探头置入食管内，从心脏的后方向前近距离探查深部结构（如下图），是麻醉科心脏相关手术术中最常用的检查方式。相较于常规经胸心脏彩超（TTE）而言，TEE?避免了胸壁、肺气等因素干扰，而且可以在多达6个探查深度水平（胃底水平、胃食管交界处水平、深食管水平、食管中段、食管上段、主动脉弓水平）进行总共20个标准切面的检查以变全面了解心脏的功能状态，提高了对心血管疾病诊断的敏感性、可靠性，也便于进行心脏手术中的超声监测与评价。
6.?眼观第六路：超声引导下各种肿块定位或引导穿刺超声技术的提高为部份手术提供了微创化精细化操作的可能。如肝胆外科实行术中超声定位精准肝癌切除术，可顺利为患者清除癌灶的同时，最大限度保留了残肝组织和功能；超声引导下经皮肾穿刺可使肾脏巨大结石患者在不切开肾脏的情况下实施微创激光碎石大大减轻患者的痛苦；乳腺结节患者则可以在术中进行超声定位实施结节的精准切除；血管科则可以在血管吻合结束后在术中通过超声判断血管的通畅程度等等。术中超声既能精准定位病变，也能提供一定的诊断价值，可使医生制定更合理的手术方案；又依靠其动态实时、安全无创、便于反复操作等优点，协助手术医生在术中的操作更加精细。术中的超声应用更为这些患者减轻了痛苦，带来了巨大的收益。
术中超声作为满足现代外科手术精准诊疗要求的技术手段之一，正更加广泛地应用于各个手术科室。麻醉科作为手术中的枢纽科室在超声技术的术中临床使用中逐步起到一个主导性作用。超声技术的应用让麻醉科医生逐步睁开自己的“天眼”也让患者在就医过程中的安全性、舒适化和满意度得到更大的提高。
作者：邵庆波?复旦大学附属闵行医院?麻醉科副主任医师
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